A menstruação chegou justamente na semana dos exames e surgiu a dúvida: preciso remarcar tudo?
Na maioria das vezes, não.
Estar menstruada não significa que todos os exames laboratoriais precisam ser adiados. A principal atenção está no exame de urina, porque o sangue menstrual pode contaminar a amostra. Já nos exames de sangue, a resposta depende do que foi solicitado: muitos podem ser realizados normalmente, enquanto algumas dosagens hormonais precisam considerar o momento do ciclo menstrual.
Por isso, a orientação correta não é cancelar automaticamente nem fazer tudo sem informar ninguém.
É entender qual exame será realizado e se o período menstrual interfere especificamente naquela análise.
Posso fazer exame de sangue menstruada?
Em muitos casos, sim.
A menstruação, por si só, não impede uma coleta de sangue. O que muda é que alguns componentes do organismo variam naturalmente ao longo do ciclo menstrual, especialmente determinados hormônios.
Isso significa que o dia da coleta pode fazer parte da própria interpretação do exame.
Em investigações de fertilidade, por exemplo, FSH e estradiol basais costumam ser avaliados no início do ciclo. A American Society for Reproductive Medicine recomenda que essas dosagens, quando utilizadas na avaliação da reserva ovariana, sejam realizadas entre os dias 2 e 4 do ciclo menstrual. (ASRM)
Nesse caso, estar menstruada não é um problema. Pode ser justamente o período em que o exame foi solicitado.
Já a progesterona utilizada para avaliar ovulação precisa de outra lógica. A recomendação é coletá-la aproximadamente uma semana antes da próxima menstruação esperada, e não simplesmente no chamado “dia 21” para todas as mulheres. Isso porque a duração do ciclo varia de pessoa para pessoa. (ASRM)
A conclusão prática é simples:
não existe uma regra única dizendo que mulher menstruada não pode fazer exame de sangue.
Se o pedido contém dosagens hormonais ou exames ligados à investigação do ciclo menstrual, confirme se existe um dia específico para a coleta.
E o exame de urina durante a menstruação?
Aqui o cuidado é diferente.
O sangue menstrual pode se misturar à urina no momento da coleta e interferir na análise.
O próprio Laboratório Cevallos orienta, em seu FAQ, que o exame de urina seja realizado preferencialmente fora do período menstrual, justamente para evitar essa interferência. (Laboratório Cevallos)
A American College of Obstetricians and Gynecologists também reconhece a menstruação como uma das situações capazes de provocar contaminação de uma amostra urinária coletada por jato espontâneo. (ACOG)
Isso importa porque a presença de sangue que veio da menstruação pode dificultar a interpretação de um resultado que procura justamente identificar elementos presentes na urina.
Então é obrigatório cancelar?
Não necessariamente.
Se o exame pode esperar, realizar a coleta fora do período menstrual ajuda a obter uma amostra menos sujeita a contaminação.
Mas existem situações em que o exame foi solicitado porque a pessoa está apresentando sintomas ou precisa realizá-lo dentro de determinado prazo.
Nesse cenário, não adie por conta própria.
Entre em contato com o laboratório, informe que está menstruada e confirme como proceder de acordo com o exame solicitado.
O jeito de coletar a urina também interfere?
Sim.
A qualidade da amostra não depende apenas da menstruação.
Para exames como EAS e urocultura, a coleta correta ajuda a reduzir contaminações que podem prejudicar a análise.
Orientações do Laboratório de Análises Clínicas do Hospital das Forças Armadas incluem higiene da região genital e coleta do jato médio da urina, descartando inicialmente uma pequena quantidade antes de posicionar o recipiente. (Hospital das Forças Armadas)
Mas o preparo pode variar conforme o exame e as orientações do laboratório.
Por isso, não vale transformar uma instrução encontrada na internet em protocolo universal.
Se estiver com o pedido médico em mãos, confirme o preparo correspondente à análise solicitada.
“Mas meu fluxo é bem pequeno. Ainda pode interferir?”
Pode.
A quantidade visível de sangramento não permite garantir que não haverá mistura com a amostra.
Por isso, a orientação de evitar o período menstrual, quando possível, não depende apenas de a menstruação estar intensa.
Também não é recomendável olhar a aparência da urina e concluir que “não caiu sangue, então está tudo certo”. Quantidades que não são perceptíveis a olho nu ainda podem aparecer na análise laboratorial.
Menstruação pode alterar o hemograma?
Aqui é importante separar duas coisas.
Uma é a interferência pré-analítica, quando alguma condição relacionada ao preparo ou à coleta compromete a amostra.
Outra é uma mudança real no organismo.
O sangramento menstrual faz parte da fisiologia, e perdas menstruais importantes ao longo do tempo podem contribuir para deficiência de ferro e anemia em algumas mulheres. Nesse caso, uma eventual alteração no hemograma ou em marcadores do metabolismo do ferro não seria simplesmente um “erro porque ela estava menstruada”, mas algo que precisa ser interpretado dentro da história clínica.
Portanto, não é adequado decidir sozinha que um hemograma alterado deve ser ignorado apenas porque a coleta ocorreu durante a menstruação.
A interpretação pertence ao profissional que solicitou ou acompanha os exames.
E se meu ciclo for irregular?
O ciclo irregular torna ainda menos útil seguir regras prontas como “faça este hormônio no dia 21”.
Para algumas avaliações hormonais, o momento correto depende da duração do ciclo e da pergunta clínica que o profissional pretende responder.
A própria ASRM destaca, por exemplo, que a progesterona para confirmação de ovulação deve ser medida aproximadamente uma semana antes da próxima menstruação esperada, e não obrigatoriamente em um dia fixo para todas as pacientes. (ASRM)
Se seus ciclos variam muito, informe isso ao profissional responsável e ao laboratório quando houver orientação específica de data.
O uso de anticoncepcional também precisa ser informado?
Quando o exame envolve avaliação hormonal, medicamentos que interferem no sistema hormonal podem ser relevantes para a interpretação.
Isso não significa que você deve suspender anticoncepcionais ou qualquer outro medicamento por conta própria.
O Laboratório Cevallos orienta que medicamentos não sejam interrompidos para a realização de exames, salvo quando houver recomendação médica específica. (Laboratório Cevallos)
Se houver dúvida, informe quais medicamentos utiliza e siga a orientação recebida.
Resumindo: menstruada, faço ou remarco?
| Situação | Orientação geral |
| Exames de sangue de rotina | A menstruação não determina automaticamente o adiamento |
| Dosagens hormonais | O momento do ciclo pode ser essencial para a interpretação |
| Exame de urina | Preferencialmente fora do período menstrual, devido ao risco de contaminação |
| Exame urgente durante a menstruação | Não adie sozinha, consulte o laboratório |
| Ciclo irregular + exame hormonal | Confirme o momento adequado da coleta |
| Uso de medicamentos | Não suspenda por conta própria |
Essas são orientações gerais. O pedido médico e as instruções específicas do exame sempre têm prioridade.
Antes de cancelar seus exames, confirme
Receber a menstruação perto da data da coleta não significa que todo o pedido precisa voltar para a gaveta.
Em alguns exames, nada muda.
Em outros, o dia do ciclo é uma informação importante.
E, no caso da urina, esperar o término do sangramento pode ajudar a evitar uma amostra contaminada quando não houver urgência.
A melhor decisão é confirmar antes da coleta, principalmente quando o pedido inclui exame de urina ou dosagens hormonais.
Se você está com seu pedido em mãos e tem dúvidas sobre o preparo, entre em contato com o Laboratório Cevallos pelo WhatsApp para receber as orientações relacionadas aos exames solicitados.
WhatsApp: (37) 99130-0142
Referências
- American Society for Reproductive Medicine, ASRM. Testing and interpreting measures of ovarian reserve: a committee opinion. Orientações sobre FSH e estradiol no início do ciclo menstrual.
https://www.asrm.org/practice-guidance/practice-committee-documents/testing-and-interpreting-measures-of-ovarian-reserve-a-committee-opinion-2020/ - American Society for Reproductive Medicine, ASRM. Fertility evaluation of infertile women: a committee opinion. Orientação sobre o momento da dosagem de progesterona.
https://www.asrm.org/practice-guidance/practice-committee-documents/fertility-evaluation-of-infertile-women-a-committee-opinion-2021/ - American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG. Asymptomatic Microscopic Hematuria in Women. Informações sobre menstruação e contaminação de amostras de urina.
https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2017/06/asymptomatic-microscopic-hematuria-in-women - European Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, EFLM. The EFLM European Urinalysis Guideline 2023. Recomendações sobre qualidade e coleta de amostras para urinálise.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38534005/ - Hospital das Forças Armadas. Instruções para coleta de EAS e urocultura.
https://www.gov.br/hfa/pt-br/servicos-e-informacoes/consultas-e-exames/laboratorio-de-analises-clinicas/instrucoes-para-coleta-de-eas-e-urocultura - Laboratório Cevallos. FAQ, orientações sobre menstruação, medicamentos e preparo para exames.
https://www.cevallos.com.br/faq/
Cevallos Análises Clínicas